门诊满意度调查问卷
尊敬的患者:你好!十分感谢你选择我院就诊,为了客观了解你对我院医疗服务的评价,以提升医疗服务水平,恳请你在百忙之中填写以下问卷。
1.
你此次就医的科室是
[问答题]
2.
挂号/收费人员的服务态度
[单选题]
3.
缴费等候时间
[单选题]
4.
取药人员的服务态度
[单选题]
5.
取药等候时间
[单选题]
6.
检查人员的服务态度
[单选题]
7.
检查等候时间
[单选题]
8.
医院环境卫生情况
[单选题]
9.
就医候诊时间
[单选题]
10.
分诊护士的服务态度
[单选题]
11.
医生解释病情的耐心程度
[单选题]
12.
医生在看病过程中对隐私的保护
[单选题]
13.
医生的服务态度
[单选题]
14.
各楼层指示牌意明程度
[单选题]
15.
本次就医总体满意度
[单选题]
16.
你对我院的工作有何意见和建议
[问答题]
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触 不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触/不确定